Estenosis de Canal Cervical C4-C5
Casos clínicos
Paciente de 72 años que acude a consulta por cuadro de dolor cervical que irradia por la ESD con inestabilidad para caminar y déficit de fuerza en la ESD.
Dificultad para la realización de actividades finas con las manos.
A la ExF la paciente presenta disestesias por ESD sin territorio definido con perdida de fuerza en territorio mediano y radial de dicha extremidad.
Mucha dificultad para abrocharse los botones de la camisa.
ROT: abolición de reflejo tricipital, bicipital y estilorradial bilateral.
Signo de Hoffmann+
RMN cervical
Discopatias C4-C5 y C5-C6 con estenosis severa de canal C4-C5 por hipertrofia de lid amarillo que deforma el saco dural (Fig 1).
A nivel C5-C6 discopatía sin imagen clara de estenosis de canal cervical ( Fig 2).
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Debido a la afectación mielopática con daño en la vía piramidal se decide realizar una descompresión medular endoscópica a nivel C4-C5.
La paciente ingresa el día de la cirugía, es intervenida y al día siguiente recibe el alta hospitalaria con collarín cervical blando que mantendrá 1 mes.
A las 2 semanas la paciente no tiene ningún dolor, no toma medicación para el mismo y se encuentra en proceso de rehabilitación para recuperar los déficits que presenta.
