Hombro
Inestabilidad de Hombro
El hombro está rodeado por una banda de tejido llamada labrum que mantiene, junto a la cápsula articular, la articulación estable. El labrum en el hombro puede romperse de muchas formas.
Tipos de inestabilidad
- SLAP: Lesión en la zona superior. Una rotura SLAP supone que el labrum se rompa en el lugar donde se conecta con el tendón del bíceps, tanto en la parte delantera como en la trasera.
- Luxación de hombro recidivante: Rotura habitualmente en el labrum antero inferior.
- Luxaciones más complejas: Rotura en el labrum postero inferior, asociada a la rotura anterior.
Causas
- Una caída con el brazo extendido. Luxación
- Excesiva extensión del brazo como en los lanzamientos repetitivos. Es común en deportistas que realizan este gesto
- Es más probable sufrir una lesión SLAP con el envejecimiento ya que el labrum se desune de la glena
Síntomas
Los síntomas de una lesión SLAP son:
- Pérdida de fuerza en el brazo en el lanzamiento por encima de la cabeza al acelerar.
- Sensación de chasquido o estallido al mover el hombro
- Dolor al levantar y bajar el brazo
- Dolor nocturno cuando se está acostado sobre el hombro afectado
- Inestabilidad en el hombro
Tratamiento
CONSERVADOR
Rehabilitación que fortalezca los músculos rotadores del hombro así como de los músculos periescapulares.
QUIRÚRGICO
Cirugía artroscópica para reparar el desgarro del labrum y cápsula articular, y proporcionar estabilidad al hombro.
Lesión del Manguito de los Rotadores
El manguito de los rotadores es un grupo de músculos y sus tendones. Estos músculos y tendones sostienen el brazo en la articulación del hombro y ayudan a que el hombro se mueva en diferentes direcciones.
Tendones del hombro
- Anterior: subescapular
- Antero superior: supra espinoso
- Postero inferior: infra espinoso
- Posterior: redondo menor
Las principales lesiones que sufre el manguito rotador son la tendinitis y la rotura:
- Tendinitis del manguito rotador: se da cuando los tendones de la articulación se inflaman.
- Desgarro del manguito rotador: cuando alguno de los tendones de desprende del hueso. El desgarro puede ser parcial o total, y puede producirse de forma repentina o lentamente.
Causas
- Envejecimiento
- Practicar deportes que requieren movimiento repetitivo del brazo por encima de la cabeza como el tenis, el béisbol (particularmente el lanzamiento), la natación y el levantamiento de pesas por encima de la cabeza
- Mantener el brazo en la misma posición durante períodos de tiempo largos
- Dormir sobre el mismo brazo todas las noches
Síntomas
- Dolor nocturno en el hombro afectado.
- Dolor y sensibilidad en el hombro, que puede extenderse hacia el brazo.
- Dolor intenso cuando se eleva el brazo en flexión y/o abducción, al levantar peso o al intentar alcanzar algo detrás de uno mismo.
- Problemas de movilidad en el hombro (pseudoparálisis).
Tratamiento
QUIRÚRGICO
Cirugía artroscópica para la reparación del desgarro o inflamación de los tendones del manguito de los rotadores.