Escoliosis. Causas, síntomas y tratamiento.
Qué es
La escoliosis es una curvatura anormal de la columna vertebral. La mayor parte de los casos de escoliosis son leves y diagnosticados en la adolescencia pero algunas desviaciones empeoran con el crecimiento.
Las zonas cervical y lumbar presentan lordosis y la zona torácica y sacra cifosis. Normalmente se habla de lordosis cervical, cifosis torácica y lordosis lumbar.
Aproximadamente el 10% de la población tiene pequeñas curvas (menos de 10 grados), que no tienen consecuencia alguna para la salud. Tiende a aumentar con el crecimiento y el envejecimiento. No siempre existe una manera de saber si la escoliosis va a seguir progresando, aunque hay ciertos factores que incrementan ese riesgo.
En más del 80% de los casos se estabiliza con tratamiento conservador pero las escoliosis pueden requerir un tratamiento quirúrgico. Para pensar en un tratamiento quirúrgico se recomienda ante desviaciones mayores de 45º en ángulo de Cobb.
Síntomas
Los signos y síntomas de la escoliosis pueden ser:
- Hombros desparejos.
- Un omóplato que parece más prominente que el otro.
- Cintura despareja.
- Un lado de la cintura parece más alto que el otro.
- Una parte de la caja torácica hacia afuera.
- Un lado de la espalda sobresale más al inclinarse hacia adelante.
Causas
Aunque en más del 85% de los casos son idiopáticas, es decir de causa desconocida, estas pueden ser algunas de las causas.
- Causa genética, aproximadamente el 30% de los pacientes tiene algún antecedente familiar de escoliosis.
- Determinadas afecciones neuromusculares, como la parálisis cerebral o la distrofia muscular
- Defectos de nacimiento que afectan la formación de los huesos de la columna vertebral
- Cirugías previas en la pared torácica en los primeros meses de vida
- Lesiones o infecciones de la columna vertebral
Tratamiento
- Curvas menores de 25º. Tratamiento conservador con seguimiento clínico hasta finalizar el crecimiento.
- Curvas entre 25-45º. En pacientes en fase de crecimiento está indicado el tratamiento conservador con uso de corsé.
- Curvas sobre 45º. Los pacientes con curvas superiores a 40-45º podrían tener indicación quirúrgica. La cirugía consiste en la fusión vertebral con corrección de la curva bajo bajo monitorización neurofisiológica.
No obstante hay que valorar cada caso de manera individualizada para aplicar el tratamiento más adecuado posible
