Dolor en el pie. Causas
Es posible que podamos experimentar una sensación de calor en el muslo que puede estar localizada en un área específica o puede afectar a todo el muslo.
Hay varias causas que pueden desencadenar esta sensación, incluidos problemas nerviosos, musculares y articulares:
El dolor de los músculos y las articulaciones se puede sentir como una sensación de calor debido al proceso inflamatorio de los tejidos.
El dolor neuropático a veces se puede sentir como calor, que puede convertirse en un dolor agudo y punzante. El dolor radicular generalmente afecta una pierna a la vez y es causado por la compresión de la raíz nerviosa por una hernia de disco lumbar o la degeneración de las estructuras espinales, estenosis.
Lesión de las raíces nerviosas lumbares L4-S1.
Cuando el dolor se produce debido a la irritación o compresión de la raíz nerviosa en este segmento e irradia desde la parte inferior de la espalda hacia el muslo, la pierna o el pie, se denomina ciática.
Lesión de las raíces nerviosas lumbares L1-L4:
*El dolor se localiza a lo largo del lado externo del muslo dentro de un área de 5 a 8 cm de ancho.
*Provoca entumecimiento y debilidad en la parte externa y/o interna del muslo y dolor de ciática por la degeneración del disco.
Cuando nuestros tejidos se están recuperando de una lesión, cirugía, etc. la alimentación juega un papel fundamental. Obtener los nutrientes correctos no sólo nos ayuda a mejorar nuestro sistema inmune y a tener más energía, sino que nos va a ayudar a que los tejidos se regeneren de forma más rápida y adecuada.
En la regeneración de los tejidos todos los nutrientes son importantes, pero, las proteínas y, en concreto, algunos aminoácidos son claves. La glutamina es el aminoácido más abundante del músculo y es necesaria (básica) para la regeneración muscular. Junto con la glutamina no debemos olvidarnos de la creatina. Se ha constatado su eficacia durante la fase de reposo al reducir la degradación bioquímica y estructural de la musculatura esquelética.
Además, a través del consumo de este complemento nutricional las ganancias de fuerza pueden incrementarse, ayudándole a una recuperación total más pronta. Un consumo adecuado de proteínas de alto valor biológico y teniendo en cuenta los aminoácidos necesarios es básica para la regeneración muscular. Regeneración de los tejidos.
No debemos dejar de lado las grasas saludables como el omega 3. Sólo por su efecto antiinflamatorio, estos ácidos grasos deben estar presentes en la dieta.
Por lo tanto, para que el tejido en mal estado se regenere y vuelva a su estado normal, es necesario incorporar en la dieta diferentes suplementos y realizar una alimentación adecuada en macronutrientes, vitaminas y minerales.
Cuando un foramen (abertura ósea donde una raíz nerviosa sale del canal espinal) se estrecha y se vuelve más pequeño, la raíz nerviosa tiene menos espacio y puede verse comprimida. Es lo que conocemos como estenosis de canal.
Hay muchos síntomas potenciales de estenosis cervical, que van desde un leve dolor de cuello hasta un dolor intenso y debilitante que se extiende hasta el brazo. Pueden variar según la raíz del nervio espinal que se comprima, así como la gravedad de la estenosis.
Los síntomas de la estenosis cervical suelen darse en un solo lado. Cuando los forámenes de ambos lados del cuello se estrechan y afectan las raíces nerviosas de cada lado de la columna cervical, pueden ser bilaterales (ambos lados).
Los síntomas de la estenosis cervical pueden incluir uno o más de los siguientes:
Dolor de cuello punzante e intermitente.
Rigidez del cuello o rango de movimiento reducido debido al dolor de cuello, hinchazón y/o espasmos musculares.
Dolor radicular cervical que irradia desde el cuello hacia el hombro, el brazo, la mano y/o los dedos.
Radiculopatía cervical que puede incluir hormigueo, entumecimiento, problemas con los reflejos y/o debilidad que afecta el hombro, el brazo, la mano y/o los dedos.
Cuando se experimentan déficits neurológicos en ambos lados del cuerpo, también podría ser un signo de mielopatía (compresión de la médula espinal).
Los síntomas de la estenosis foraminal cervical pueden manifestarse de la siguiente forma:
Desarrollo gradual. El proceso general de degeneración de la columna por envejecimiento y desgaste lleva muchos años.
Brotes durante ciertas actividades. Algunos movimientos o posiciones, como girar la cabeza hacia un lado, pueden comprimir o inflamar aún más el nervio y empeorar el dolor.
La columna cervical experimenta con la edad cambios y diferentes niveles de degeneración. Si bien la columna cervical se mantiene notablemente bien para la mayoría de las personas a lo largo de la vida, su degeneración relacionada con la edad en algunos casos puede provocar dolor.
Se trata de estructura compleja que juega un papel clave en el soporte del peso y la movilidad de la cabeza.
Desde el nacimiento hasta los 2 años
Al nacer, los discos cervicales son grandes y redondos, llenos de gel líquido amortiguador. Aproximadamente a los 3 meses, se desarrolla la lordosis cervical (curva del cuello hacia atrás) cuando el bebé comienza a levantar la cabeza. Durante estos primeros años, la cabeza se tambalea debido a la columna cervical relativamente pequeña y al desarrollo de músculos posturales y ligamentos que la sostienen.
El segmento más móvil de la columna cervical se encuentra inicialmente en el nivel vertebral C2-C3.
De 2 a 10 años
Los discos cervicales comienzan a aplanarse y adoptan una forma menos redondeada, mientras que los cuerpos vertebrales se vuelven comparativamente más grandes y rectangulares. La curva de lordosis cervical tiende a agrandarse hasta los 5 años y luego se vuelve menos pronunciada a medida que las vértebras cervicales continúan cambiando de forma y los músculos y ligamentos posturales comienzan a sostener mejor la cabeza.
Adolescencia
Al principio de la adolescencia, la columna cervical ha adoptado en su mayor parte su forma adulta, aunque su tamaño seguirá aumentando durante algunos años más. En comparación con la columna cervical más joven, la columna adolescente tiene menos espacio para que las raíces nerviosas salgan a través de los orificios óseos del canal espinal, llamados forámenes.
Este cambio surge porque las articulaciones facetarias, en la parte posterior de la columna cervical, se inclinan más hacia abajo y han desarrollado más hueso mientras que la raíz nerviosa se agranda.
El segmento más móvil de la columna cervical ahora se ha movido desde C2-C3 hasta C5-C6, donde permanece durante el resto de la adolescencia y la edad adulta.
En general, el cuello ha perdido algo de movilidad a cambio de una mayor robustez.
Edad adulta
La columna cervical completamente desarrollada ha alcanzado su punto máximo a la hora de proporcionar el equilibrio óptimo para sostener la cabeza y proteger la médula espinal al mismo tiempo que permite un alto grado de movilidad. Sin embargo, en este punto también ha comenzado a exhibir cierta degeneración. A lo largo de la edad adulta, los discos cervicales pierden gradualmente la hidratación, las articulaciones facetarias pierden cada vez más cartílago protector y la columna cervical tiende a desplazarse hacia adelante mientras que la altura del cuello tiende a disminuir.
Fuente: www.spine-health.com/
La columna cervical es el segmento más alto de la columna vertebral.
Siete vértebras cervicales, etiquetadas como C1 a C7, forman la columna cervical desde la base del cráneo hasta la parte superior de los hombros. Se trata de las vértebras más pequeñas de la columna vertebral.
En cada nivel, las vértebras cervicales protegen la médula espinal y trabajan con músculos, tendones, ligamentos y articulaciones para brindar una combinación de soporte, estructura y flexibilidad al cuello.
Aunque el dolor de cuello (en la columna cervical) es menos común que la lumbalgia (en la columna lumbar), millones de personas experimentan un dolor de cuello, o de dolor irradiado a uno o a los dos brazos, en algún momento de sus vidas.
Se calcula que movemos la columna cervical unas 600 veces a la hora, lo que, unido a la larga expectativa de vida, el trabajo, la vida sedentaria y la pérdida de masa muscular puede ocasionar problemas degenerativos.
Las articulaciones facetarias que las conectan y permiten movimientos hacia adelante y hacia atrás y de torsión pueden desgastarse con el tiempo y provocar patologías como:
Otra patología importante en la zona cervical es la hernia de disco.
Un dolor que se irradia por el brazo, y posiblemente hasta las manos y los dedos, generalmente tiene su origen en una hernia discal cervical o una estenosis que pinza un nervio en el cuello.
El dolor puede estar acompañado por adormecimiento o hormigueo en los brazos o las manos.
Un dolor que se irradia por el brazo, y que es acompañado por síntomas como una falta de coordinación en brazos y piernas, dificultades con la motricidad fina y dolores punzantes intermitentes e infrecuentes, generalmente es causado por una estenosis vertebral cervical.
También hay pacientes para quienes el dolor es mayor por la mañana al levantarse y al final del día. Los síntomas son muy parecidos a los experimentados por los pacientes con artrosis.
Puede ser indicador de una degeneración discal cervical. Un dolor de cuello crónico leve que en ocasiones se recrudece, que empeora con ciertas posturas o actividades y que puede estar acompañado por dolor de brazo.
Pasar por el quirófano siempre genera un grado de ansiedad y estrés.
➡️ El periodo anterior a la cirugía es una oportunidad para seguir una serie de pautas con el objetivo de conseguir un buen resultado quirúrgico y favorecer la recuperación posterior.
Tabaquismo
El tabaco es perjudicial para la salud en general y, en particular, para la estructura ósea y la vascularización. En los pacientes fumadores se multiplican las posibilidades de complicación postoperatoria.
Su abandono antes de la cirugía de columna facilitará la cicatrización de las heridas, disminuirá el riesgo a sufrir infecciones respiratorias y evitará el desgaste acelerado sobre los cartílagos y huesos de la columna. El empeoramiento de la calidad ósea vertebral en los pacientes fumadores en una realidad.
Pérdida de peso
En situación de sobrepeso es ahora el momento de hacer un esfuerzo para perder peso. En estos pacientes son más frecuentes las infecciones y las trombosis venosas, además de que la recuperación de una intervención de columna será más dificultosa.
Los estudios demuestran que la cirugía en estos pacientes tiene una duración mayor y las posibilidades de complicación aumentan exponencialmente (infección, complicaciones anestésicas y de recuperación, etc.).
Medicamentos relacionados con la coagulación de la sangre
El cirujano le indicará qué medicamentos debe dejar de tomar para prepararse para el procedimiento quirúrgico. Aquellos que alteran la coagulación deben suspenderse antes de la intervención con suficiente antelación.
Terapia física
Tiene como objetivo preparar, fortalecer y movilizar los tejidos antes de la intervención para mejorar y acelerar el post operatorio.
La incorporación de una serie de procesos de recuperación posteriores a la cirugía es fundamental para mejorar los resultados. Gracias a las técnicas aplicadas el paciente se recupera más rápido, gana en movilidad y tiene menos dolor post quirúrgico.
Los avances en la medicina y las mejoras en la calidad de vida, hacen que la esperanza de vida haya aumentado notablemente. Vivimos más y hay que orientarse hacia una nueva visión: la de un envejecimiento activo a la par que saludable.
Estos años adicionales están dominados por una disminución de la capacidad física. Por ejemplo, en lo referente a la salud de nuestra columna vertebral, muchas pueden ser las causas del dolor de espalda pero la causa más frecuente es simplemente el envejecimiento.
A la par que la esperanza de vida evoluciona, las técnicas quirúrgicas también se perfeccionan para atender a demanda de este segmento de la población.
El dolor de espalda, una de las afecciones más frecuentes, es un problema importante tanto para pacientes como para los profesionales de la salud. Aunque su origen puede ser diverso la hernia de disco es una de las causas potenciales de este dolor.
La cirugía endoscópica está específicamente recomendada para esta patología. Liberar las estructuras neurales mediante esta técnica conlleva una mínima agresión a las estructuras del paciente, menor índice de complicaciones y, en consecuencia, una recuperación más rápida.
Un mínimo porcentaje de los pacientes intervenidos por hernia discal van a volver a tener una hernia discal en el mismo sitio, con la aparición de ciática y dolor de espalda.
Existen factores asociados a su reaparición.
Entre los factores de riesgo asociados a recurrencia observamos mayor índice de altura discal, mayor porcentaje de canal ocupado por la hernia y mayor presencia de cambios degenerativos facetarios.
Los estudios no revelan diferencias en cuanto al sexo, índice de masa corporal. Respecto a la edad, estudios previos muestran la edad temprana del paciente como un posible factor asociados a recidiva.
FACTORES QUE DEPENDEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL DISCO
Altura del disco. Los pacientes que mantenían la altura discal, evolucionaban con menos dolor lumbar, pero con un mayor índice de recurrencia.
A mayor material discal más posibilidades de volver a contar con recidiva. Por lo tanto, los discos que presentan menos altura tienen menos riesgo de recurrencia.
Tamaño de la hernia discal. El tamaño de la hernia discal y el espacio que por tanto ocupa se traduce en más riesgo de recidiva de hernia discal. Un tamaño de hernia discal previo grande implica que la rotura del anillo discal es mayor, y por tanto es más difícil para el organismo repararlo.
Artrosis en la espalda. Los pacientes que tienen la columna degenerada y ya presentan artrosis a nivel de las articulaciones facetarias tienen más riesgo de sufrir una recidiva de hernia discal.
FACTORES QUE DEPENDEN DEL PACIENTE
Tabaquismo. El tabaco impide una correcta cicatrización al impedir el crecimiento de los vasos sanguíneos que deben ayudar a cicatrizar el área intervenida.
Tipo de trabajo. manejo de cargas pesadas o posturas forzadas.
El tratamiento quirúrgico mediante cirugía endoscópica para la hernia discal sintomática, tanto primaria como recurrente, ofrece muy buenos resultados. Los pacientes que se someten a esta cirugía por hernia discal recurrente tienen habitualmente resultados equiparables a los pacientes con hernia primaria.
Referencias
https://www.scielo.br/j/coluna/a/HZHqkmQyV4kT8NybrtSDSHS/?format=pdf&lang=es
¿Quién dijo que el surf es un deporte de verano? 🏄🏻♀️🏄🏽♂️🌊
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