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Dr Alberto Marqués
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Listado de la etiqueta: Traumatología

Cómo dormir con una patología de columna

estenosis

La importancia del descanso a la hora de recuperarse de una dolencia de espalda, o no empeorar, es fundamental y una de las bases de una vida saludable.

Se considera aconsejable prolongarlo al menos entre 7 y 8 horas cada noche. Mejora la calidad de vida a largo plazo.

¿Cómo debo dormir si tengo una estenosis de canal?

En general, es preferible dormir de lado con las rodillas dobladas (en posición fetal). Evitamos la extensión lumbar, abrimos las articulaciones facetarias en la columna vertebral y aliviamos la presión sobre la raíz nerviosa.

Si el dolor es intenso, dormir en una silla reclinable o en una cama ajustable que permita mantener la cabeza y las rodillas elevadas también puede aliviar la presión sobre el nervio.

Estenosis de canal

¿Cómo debo de dormir si tengo una hernia discal?

*Dormir boca arriba, almohada debajo de las rodillas para aliviar la tensión en la parte inferior de la espalda.

*Dormir de lado, almohada entre las rodillas para mantener la columna recta y las caderas equilibradas.

La posición de la almohada será determinada por la ubicación de su hernia de disco en la postura que más les guste para dormir.

Hernia discal

Es importante recordar que el reposo prolongado y la inactividad sólo sirve para perder tono muscular y masa ósea. El movimiento es una parte esencial del proceso de curación.

https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2024/12/dormir-y-estenosis-facebook.jpg 788 940 amarques https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2019/09/logotipo-albertomarques.png amarques2024-12-16 20:51:512024-12-16 21:07:23Cómo dormir con una patología de columna

Qué es el ligamento amarillo. Hipertrofia

Ligamento amarillo
  

El ligamento flavum o ligamento amarillo es la estructura más elástica de la columna vertebral, cualidad que varía y degenera con la edad.

Está formado por fibras de color amarillo, de donde procede su nombre, y se localiza en la columna vertebral, entre las láminas intervertebrales.

Junto con estas láminas, constituye la pared posterior del canal de la columna vertebral, que aloja y protege la médula espinal.

¿Cuál es la función del ligamento amarillo?

Cuando la columna vertebral se dobla hacia delante o hacia los laterales, ceden estos ligamentos amarillos. Contribuye a mantener el cuerpo recto y colabora para que no se exceda el movimiento de la flexión de la columna.

ligamento amarillo

Hipertrofia del ligamento amarillo

Se trata de un trastorno de la columna vertebral, en la que existe una hinchazón, e incluso degeneración de este ligamento. Se trata de una afección bastante común en las personas que cuentan con dolores de espalda crónicos.

La hipertrofia del ligamento amarillo está relacionada directamente con la disminución del espacio intervertebral, causando el estrechamiento del canal espinal, lo que conocemos como estenosis de canal, y como consecuencia genera dificultad en el movimiento y para realizar muchas actividades de la vida diaria.

La resonancia magnética es la prueba más específica para comprobar el estado de los ligamentos amarillos de la columna vertebral.

Tratamiento

El tratamiento inicial siempre es conservador, que incluye uso de antiinflamatorios, analgésicos, relajantes musculares, kinesioterapia e infiltraciones de columna (epidurales o radiculares).

En casos avanzados el tratamiento es quirúrgico, siendo la cirugía endoscópica de columna la opción más adecuada para esta patología por su poca agresión a las estructuras del paciente, sobre todo en pacientes de edad avanzada.

https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2024/12/ligamentos-amarillos.jpg 750 698 amarques https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2019/09/logotipo-albertomarques.png amarques2024-12-09 14:23:242024-12-09 15:04:57Qué es el ligamento amarillo. Hipertrofia

Lesiones de columna por caídas

caida-y-columna-dr-alberto-marques

Los temporales de frio y lluvia y pueden traer consecuencias que afecten directamente a nuestra salud como las temidas caídas. Sobre todo, en personas de edad más avanzada.

Aunque lo más común suelen ser las fracturas de muñeca, tobillo o cadera, la realidad es que caídas de estas características pueden dañar también otras estructuras óseas como la columna vertebral, dependiendo de la gravedad y de la forma en la que se produjo esta caída.

¿Cuáles son las patologías que con mayor frecuencia afectan a la columna por una caída?

Hernia discal lumbar

Una hernia de disco tiene lugar cuando uno de los discos intervertebrales se deteriora, se degenera o sufre un golpe.

Aunque es cierto que la principal causa de esta patología es el desgaste natural que se produce a medida que avanzamos de edad, lo cierto es que algunas personas han desarrollado una hernia de disco tras haber tenido una caída.

La hernia de disco traumática (sin degeneración discal) es excepcional.

Fractura de coxis

Sin lugar a duda, una de las principales lesiones que se producen en la columna tras un resbalón es la fractura de coxis.

El coxis es un pequeño hueso que se encuentra al final de la columna vertebral compuesto por varias vértebras pequeñas fusionadas, y su función principal es proporcionar apoyo y estabilidad al área pélvica.

Debido a su ubicación, es muy normal sufrir una rotura cuando resbalamos y el trasero impacta contra la superficie.

Los primeros indicios que nos harán sospechar de este padecimiento es el dolor al sentarnos o al ir al baño y la sensibilidad en la zona afectada.

Lesión medular

Según la OMS, la mayoría de las lesiones medulares tienen lugar como consecuencia de una caída. Más de una cuarta parte de las lesiones de médula espinal se producen de esta manera.  La mayoría de ellas suelen darse en adultos mayores de 65 años.

La mayoría de los casos de lesión de la médula espinal se deben a traumatismos causados por caídas o accidentes de tráfico lo que significa que pueden prevenirse.

Entre los síntomas de esta problemática encontramos la dificultad para respirar, la pérdida de movimiento, la alteración de la sensibilidad, la dificultad para controlar la vejiga y una sensación intensa de escozor.

Vértebras fracturadas

Las fracturas de las vértebras se pueden producir por compresión ante una caída o un esfuerzo al levantar una carga muy pesada. Además, si nuestros huesos están debilitados por otros factores, como podría ser la osteoporosis, la probabilidad de sufrir la rotura de una vértebra al caer se incrementa de forma notable.

¿Cómo prevenir lesiones de columna por caídas?

La mayoría de las caídas con resultado de lesiones de columna ocurren en personas mayores por despistes una menor capacidad física que afecta la movilidad o el equilibrio.

Es importante mantener atención a las actividades que realizamos en el día a día para evitar tener un golpe que pueda llegar a ocasionar una patología en nuestra columna vertebral.

https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2024/11/caida-y-columna-dr-alberto-marques.jpg 758 594 amarques https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2019/09/logotipo-albertomarques.png amarques2024-11-20 19:52:252024-11-20 20:04:23Lesiones de columna por caídas

XI Congreso AEA-SEROD

AEA SEROD CONGRESO ALBERTO MARQUES

 

Los mejores especialistas en Traumatología se reunieron en el XI Congreso de la Asociación Española de Artroscopia (AEA) y la Sociedad Española de Rodilla (SEROD). El congreso, que ha tenido lugar los días 26, 27 y 28 de junio, acoge anualmente a distintos profesionales para intercambiar conocimientos y experiencias.

Un año más el doctor Alberto Marqués participó presidiendo y moderando la mesa Técnicas Avanzadas de Endoscopia en la jornada dedicada a COLUMNA.

Expertos de Madrid, Alemania, Coruña y Sevilla debatieron sobre diferentes temas relacionados con la especialidad. Desde la parte más básica dedicada a la aplicación de la técnica hasta cómo se llevan a cabo las técnicas quirúrgicas más complicadas.

Especial interés tuvo la charla centrada en el futuro de la especialidad; hacia nos dirigimos con la intervención de la Inteligencia Artificial y la Cirugía Robótica.

Un placer colaborar con uno de los Congresos más relevantes de este país y comprobar el nivel inmejorable de los profesionales del sector.

 

AEA SEROD CONGRESO ALBERTO MARQUES
AEA SEROD CONGRESO ALBERTO MARQUES
https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2024/06/AEA-SEROD-ALBERTO-MARQUES.png 600 600 amarques https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2019/09/logotipo-albertomarques.png amarques2024-06-30 09:30:012024-06-30 09:46:49XI Congreso AEA-SEROD

Cómo levantar y transportar objetos pesados

 

Levantar cargas de manera equivocada puede provocar importantes lesiones en la espalda, como la hernia discal.

A medida que envejecemos, nuestros músculos y ligamentos se vuelven menos flexibles. Asimismo, los discos que actúan como amortiguadores entre los huesos de nuestra columna vertebral se vuelven más frágiles.

Todos estos factores nos hacen más propensos a tener una lesión en la espalda.

Los errores más frecuentes al levantar un peso son los siguientes

  • Flexionar la espalda en lugar de las rodillas. Lo correcto es emplear la flexión de las últimas.
  • No equilibrar la carga. Lo recomendable es que la carga esté igualada en los dos lados o miembros.
  • Flexionar el tronco con el esfuerzo. Es importante que no se realice una torsión de esta zona del cuerpo durante los esfuerzos.
  • Sobrepasar la altura de la cabeza con la carga. Esto es un error, no se debe elevar el peso superando la cabeza.
levantar peso

Para ayudar a prevenir el dolor y una lesión en la espalda al levantar pesos:

  • Separar las piernas aproximadamente al ancho de los hombros para darle al cuerpo una amplia base de apoyo.
  • Parar lo más cerca posible del objeto que a levantar.
  • Doblar las rodillas, no la cintura o la espalda.
  • Apretar los músculos del estómago a medida que se levanta el objeto o se baja.
  • Mantener el objeto lo más cerca posible del cuerpo.
  • Levantar los objetos lentamente, usando los músculos de las caderas y las rodillas.
  • Al ponerse de pie con el objeto, no inclinarse hacia adelante.
  • No torcer la espalda al agacharse para alcanzar, levantar o cargar un objeto.
  • Ponerse en cuclillas a medida que se descarga el objeto, usando los músculos de las rodillas y las caderas. Mantener la espalda recta en posición de cuclillas.

 

https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2024/06/levantar-peso.png 952 1244 amarques https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2019/09/logotipo-albertomarques.png amarques2024-06-03 14:53:332024-06-03 15:02:21Cómo levantar y transportar objetos pesados

Cirugía endoscópica en el tratamiento de patologías de columna

Los avances en la medicina y las mejoras en la calidad de vida hacen que la esperanza de vida haya aumentado notablemente. Vivimos más y hay que orientarse hacia una nueva visión: la de un envejecimiento activo a la par que saludable.

Es un error creer que el dolor es normal a partir de cierta edad.

Estos años adicionales están dominados por una disminución de la capacidad física. Por ejemplo, en lo referente a la salud de nuestra columna vertebral, muchas pueden ser las causas del dolor de espalda, pero la causa más frecuente es simplemente el envejecimiento.

A la par que la esperanza de vida evoluciona, las técnicas quirúrgicas también se perfeccionan para atender a demanda de este segmento de la población.

La cirugía endoscópica de columna es una técnica es aplicable a todo tipo de pacientes, pero hay públicos concretos a los que favorece especialmente. Al tratarse de una técnica mínimamente invasiva permite dar solución a pacientes que mediante técnicas más agresivas son difícilmente operables y que de otra forma tendrían muy complicado encontrar una solución. Es una cirugía muy apropiada por la poca agresión a las estructuras del paciente para personas de avanzada y muy avanzada edad. No compromete la salud del paciente, en cambio, le permite regresar a una vida más activa y sin dolor.

En la cirugía endoscópica de columna el sangrado es mínimo, no obliga a realizar grandes disecciones para acceder a la columna del paciente y la anestesia es relativamente corta, lo que permite además una recuperación más rápida, importante en pacientes de mayor edad.

Una de las patologías más frecuentes, y que crece a medida que aumenta el envejecimiento de la población, es la estenosis de canal. Suele ser la patología más tratada, llegando a operar incluso a pacientes de más de 90 años. La estenosis es una enfermedad degenerativa, es decir: los síntomas son progresivos y aumentan su gravedad con la edad del paciente.

 

 

 

https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2024/05/Diseño-sin-título-1.jpg 788 940 amarques https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2019/09/logotipo-albertomarques.png amarques2024-05-13 13:15:172024-05-13 13:26:15Cirugía endoscópica en el tratamiento de patologías de columna

Artrodesis vertebral

artrodesis

 

¿Qué es la artrodesis?

La artrodesis es un procedimiento quirúrgico utilizado para llevar a cabo la fusión e inmovilización de uno o varios segmentos vertebrales (vertebras), con la finalidad de corregir y tratar fracturas, patologías y deformidades estructurales de la columna cervical que causan inestabilidad y dolor.

El objetivo principal de la artrodesis es proporcionar estabilidad y aliviar el dolor en la articulación afectada. Al fusionar los huesos que componen la articulación, se elimina el movimiento en esa zona específica del cuerpo.

Esto ayuda a reducir la fricción y el estrés en la articulación, aliviando el dolor y mejorando la funcionalidad.

¿Cuándo?

Lesión o fractura de huesos en la columna vertebral por traumatismo o patología degenerativa lumbar.

Debilidad o inestabilidad de la columna vertebral causada por tumoraciones, infecciones o deformidad.

Espondilolistesis, una afección en la cual una vértebra se desliza hacia delante por encima de otra.

Curvaturas anormales, como las de la escoliosis o la cifosis.

Artritis en la columna, como la estenosis raquídea.

Cuidados antes y después de una artrodesis vertebral

Durante los días previos a la operación

  • Prescindir de fármacos que dificulten la coagulación de la sangre.
  • Informar si en los últimos días ha tenido un resfriado, gripe o infección o de cualquier otra enfermedad.
  • Evitar el consumo de alcohol.
  • No fumar.

Generalmente, al siguiente día de la cirugía, el paciente puede comenzar a caminar con cierto cuidado y ayuda.

Una vez en casa…

  • No conducir.
  • No realizar ejercicio físico de gran impacto. Caminar todos los días e ir aumentando cada día el tiempo para favorecer la movilidad
  • Evitar levantar grandes pesos durante al menos un mes.
  • No fumar

 

Es fundamental recordar que cada proceso de recuperación es único y que es esencial contar con el seguimiento médico adecuado durante todo el proceso de recuperación para asegurar los mejores resultados.

 

https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2024/04/Sin-título.jpg 261 268 amarques https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2019/09/logotipo-albertomarques.png amarques2024-04-16 19:58:342024-04-16 20:00:35Artrodesis vertebral

Segmento cervical C5-C6

 

segmento cervical C5 y C6

 

El segmento de movimiento cervical C5 C6 está ubicado en la parte inferior de la columna cervical y consta de las vértebras C5 y C6, y las estructuras anatómicas que las conectan.

Este segmento ayuda a proporcionar flexibilidad al cuello, sostiene la columna cervical superior y la cabeza, y protege la médula espinal y las vías nerviosas.

Las vértebras C5 y C6 están conectadas en la espalda por un par de articulaciones facetarias que permiten movimientos limitados hacia adelante, hacia atrás y de torsión. El cartílago articular permite que las articulaciones facetarias se muevan suavemente, mientras que los músculos, tendones y ligamentos ayudan a mantener unidas las vértebras. Una distensión o desgarro en cualquiera de estos tejidos puede causar dolor y rigidez en el cuello.

Entre las vértebras hay un disco intervertebral que proporciona flexibilidad y absorción de impactos. El disco está formado por un anillo exterior resistente llamado anillo fibroso, que encapsula un interior similar a un gel llamado núcleo pulposo.

El nervio espinal C6 se ramifica desde la médula espinal y sale a cada lado a través del agujero intervertebral. Recibe información sensorial de la piel del pulgar, la parte interna del antebrazo y otras áreas del miembro superior. El nervio C6 también tiene un componente motor que envía señales a varios músculos, como los extensores de la muñeca y el bíceps.

Síntomas

Las afecciones de la columna, incluida la hernia de disco o la osteoartritis de las articulaciones facetarias, pueden irritar el nervio C6 causando inflamación y/o la compresión de las raíces nerviosas provocando hormigueo, entumecimiento y debilidad a lo largo del recorrido del nervio.

Si la médula espinal se comprime en el nivel espinal C6, puede causar dolor y déficits neurológicos en los brazos, las piernas o en cualquier lugar por debajo del nivel de compresión.

https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2024/03/segmento-cervical.jpeg 442 612 amarques https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2019/09/logotipo-albertomarques.png amarques2024-03-12 16:36:302024-03-12 16:37:56Segmento cervical C5-C6

Osteoporosis. La enfermedad silenciosa

 

Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad que reduce la densidad y la calidad de los huesos, ya que estos se vuelven más porosos con lo que el hueso se vuelve más delgado y frágil y se rompe con facilidad.

Se trata de una enfermedad “silente”. Muchas veces, se producirán fracturas antes de saber que se padece la enfermedad. Las fracturas pueden afectar a la columna vertebral, las muñecas, la cadera, la pelvis y el húmero.

Se calcula que, en España, la osteoporosis afecta a 2,5 millones de personas. De hecho, según la Fundación Internacional de Osteoporosis (FIO), una de cada tres mujeres mayores de 50 años sufrirá una fractura por osteoporosis.

Ha sido calificada como la “epidemia del siglo XXI” debido a su alta incidencia en la sociedad actual.

Causas de pérdida ósea. Factores de riesgo

  • Disminución del estrógeno en las mujeres en el momento de la menopausia y una disminución de la testosterona en los hombres al envejecer.
  • Sedentarismo.
  • Tener ciertas afecciones que causan mayor inflamación en el cuerpo.
  • Tomar medicamentos,como anticonvulsivos, tratamientos hormonales para el cáncer de próstata o de mama y medicamentos esteroides por más de 3 meses.
  • Ausencia de periodos menstruales por mucho tiempo.
  • Antecedentes familiares de osteoporosis.
  • Abuso de alcohol.
  • Bajo peso corporal.
  • Tabaquismo.
  • Trastornos alimentarios, como anorexia nerviosa.

Prevención

Es fundamental obtener suficiente calcio y vitamina D para formar y mantener huesos sanos. Consumir una dieta sana y bien equilibrada puede ayudar a obtener estos y otros nutrientes importantes.

Es imprescindible evitar el consumo de alcohol en exceso y el tabaco.

Por otro lado, el ejercicio juega un papel clave en la preservación de la densidad ósea en los adultos mayores, prescindiendo de realizar cualquier ejercicio que represente un riesgo de caídas, así como ejercicios de alto impacto que puedan causar fracturas en los adultos mayores.

 

https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2024/03/osteoporosis-3.jpg 788 940 amarques https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2019/09/logotipo-albertomarques.png amarques2024-03-05 21:53:042024-03-05 22:20:34Osteoporosis. La enfermedad silenciosa

Fibrosis postquirúrgica

fibrosis postquirúrgica

 

Una de las complicaciones que puede aparecer tras una cirugía de columna es la llamada fibrosis postquirúrgica.

Se trata de una afección que puede ocurrir cuando, tras la intervención, se produce la aparición excesiva de tejido cicatrizal, lo que puede llegar a comprimir un nervio.

Por lo tanto, uno de los principales factores de riesgo para desarrollar fibrosis postquirúrgica depende de la herida quirúrgica. Cuanto más grande sea, mayor riesgo hay de que genere fibrosis.

Síntomas

El dolor constante e irradiado es el indicio más típico de la fibrosis postquirúrgica. En particular, cuando se produce una compresión de las fibras nerviosas. Causa además otros síntomas como rigidez, entumecimiento y una limitación o dificultad en el movimiento de la zona afectada.

Diagnóstico

La resonancia magnética con contraste permite detectar la fibrosis postquirúrgica. La historia clínica y la exploración física son indispensables para determinar si la fibrosis detectada en la resonancia es la causa del dolor.

 

En conclusión, cuanto menos agresiva sea la cirugía y menor el sangrado durante la operación, menor es el riesgo de que aparezca.

La cirugía endoscópica de columna permite no solo prevenir la aparición de la fibrosis post quirúrgica sino abordar la liberación de fibrosis peridurales o epidurales.

 

Cómo se desarrolla quirúrgicamente la liberación de la fibrosis. A continuación.

Liberación fibrosis
https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2024/02/fibrosis.png 788 940 amarques https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2019/09/logotipo-albertomarques.png amarques2024-02-20 11:39:222024-02-20 19:17:41Fibrosis postquirúrgica
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