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Policlínica Gipuzkoa: 943 502 049 - Clínica Las Gaunas: 941 213 506
Dr Alberto Marqués
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Columna Vertebral y Nervios Espinales

 

nervios espinales

 

Pequeñas raíces nerviosas se ramifican desde la médula espinal y salen de la columna vertebral a través del foramen o abertura que se encuentra entre las vértebras.

Los nervios controlan las funciones del cuerpo, incluyendo los órganos vitales, las sensaciones y el movimiento.

Cada conjunto de nervios espinales de la vértebra asociada con una parte particular del cuerpo que soporta el sistema nervioso: Por ejemplo, los nervios que proporcionan sensibilidad a los dedos salen del canal espinal a través de agujeros en la columna cervical, porque ese segmento está ubicado más cerca de las manos.

 

Raíces nerviosas en la columna lumbar. Los dos nervios que sufren pinzamientos con más frecuencia en la parte baja de la espalda son L5 (lumbar 5) y S1 (sacro 1).

Raíces nerviosas en la columna cervical. La mayoría de las patologías cervicales causan pinzamiento de las raíces nerviosas C6 o C7 en el cuello.

Causas

Un nervio pinzado ocurre cuando se ejerce demasiada presión en él por parte del tejido circundante.

Por ejemplo, una hernia de disco en la parte inferior de la columna vertebral puede ejercer presión en la raíz de un nervio. Esto puede provocar un dolor que se propaga hacia abajo hasta la parte posterior de la pierna. Es el caso de la estenosis de canal.

La estenosis de canal es el estrechamiento del canal medular, es decir, del espacio dentro de las vértebras por el que pasan la medula espinal y las raíces nerviosas.

Cuando ese espacio se estrecha, las raíces de los nervios que emergen de la columna y la propia médula sufren una presión que provoca debilidad y dolor.

Síntomas

Algunos de los signos y síntomas de un nervio pinzado son los siguientes:

  • Entumecimiento o disminución de la sensibilidad en la zona del nervio
  • Dolor urente o intenso que puede extenderse hacia afuera
  • Sensación de hormigueo (parestesia)
  • Debilidad muscular en la zona afectada
  • Sensación frecuente de que un pie o una mano se «durmió»
https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2023/01/raices-nerviosas.jpeg 204 247 amarques https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2019/09/logotipo-albertomarques.png amarques2023-01-18 13:17:242023-01-18 13:39:47Columna Vertebral y Nervios Espinales

Comparativa técnicas cirugía mínimamente invasiva: Microdiscectomía y Endoscopia.

La Cirugía Mínimamente Invasiva es la realización de técnicas quirúrgicas a través de mínimas incisiones.

En oposición a la cirugía abierta de columna, los abordajes de la cirugía mínimamente invasiva (MI) son más rápidos, más seguros y requieren menor tiempo de recuperación, gracias al menor daño que se produce en los tejidos blandos (músculos y ligamentos).

Al mismo tiempo que la tecnología ha ido mejorando, tanto en instrumental como en visión, la cirugía mínimamente invasiva ha ido ampliando sus indicaciones.

Dentro de las técnicas mínimamente invasivas, es la cirugía endoscópica de columna la que ha mejorado y revolucionado las técnicas mínimamente invasivas, como la microdiscectomía.

Las diferencias son numerosas comenzando porque la microdiscectomía utiliza un microscopio para poder aumentar el tamaño del campo quirúrgico mientras que la endoscopia introduce una cánula con una óptica que magnifica la visualización.

La cirugía endoscópica de columna es una técnica mínimamente invasiva que se considera actualmente el gold standard para tratar diferentes patologías de la columna. Las más destacadas por frecuencia de aparición son las de etiología degenerativa: hernia discal, estenosis de canal y cirugía de la inestabilidad lumbar.

Ventajas

Las ventajas que ofrece son numerosas:

  • menor incisión con reducción del traumatismo en los tejidos.
  • reducción en la tasas de infecciones.
  • menor dolor postquirúrgico.
  • pronta reinserción postoperatoria a la actividad cotidiana y laboral.
  • mejor aspecto estético puesto que la cicatriz no supera los 15-20 mm.

 

cirugía endoscópica
cirugía endoscópica
cirugía endoscópica

 

cirugía endoscópica
cirugía endoscópica
https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2016/07/columna-2.jpg 1650 1500 amarques https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2019/09/logotipo-albertomarques.png amarques2023-01-17 18:58:032023-01-17 18:58:03Comparativa técnicas cirugía mínimamente invasiva: Microdiscectomía y Endoscopia.

Artrosis lumbar. Causas, síntomas y tratamiento

artrosis lumbar

Qué es la artrosis lumbar

La artrosis lumbar es una enfermedad crónica que se desarrolla a lo largo de muchos años.  Debido al aumento del sedentarismo en la población, se ha vuelto una patología bastante común.  Actualmente, no existe un tratamiento curativo pero sí tratamientos para que los síntomas que origina se puedan aliviar permitiendo que el paciente tenga la mejor calidad de vida posible.

En algunas ocasiones, la artrosis lumbar severa está asociada a una complicación neurológica.

Una de estas complicaciones es la compresión por parte de las vértebras de un nervio que sale cerca de ellas dando lugar a un cuadro de “ciática” que produce un dolor que en ocasiones se extiende por una de las piernas.

Otra complicación es la compresión de las raíces nerviosas por estenosis (estrechamiento) del canal lumbar.

Causas

La causa de la artrosis se considera que es la consecuencia de una suma de ciertos factores genéticos y ambientales. En estos casos es difícil de determinar una causa clara que la justifique.

Aunque en otros casos hay una causa clara como un traumatismo previo, una infección, una malformación congénita… Se denomina «artrosis secundaria».

Síntomas

A menudo es un dolor que permanece localizado en la región baja de la espalda y generalmente ocurre durante el movimiento y con el esfuerzo,

  • Dolor neuropático en la parte baja de la espalda que se irradia hacia las nalgas, los muslos y los pies, que puede reducirse con el reposo.
  • Sensaciones cómo hormigueo o entumecimiento en ciertas regiones de los miembros inferiores.
  • Pérdida de fuerza en las piernas.
  • Limitación de la movilidad en la columna.
  • Dificultad para agacharse y caminar.

Tratamientos

El objetivo del tratamiento es mejorar el dolor y mejorar la calidad de vida. Para ello, se dispone de varias alternativas: medidas físicas, fármacos, medicina regenerativa y en algunos casos cirugía.

MEDIDAS FÍSICAS

Ejercicio: la medida preventiva más importante para mantener la salud de la columna lumbar es el ejercicio. Caminar diariamente y reforzar la musculatura lumbar

Educación postural: es necesario adoptar una adecuada postura durante la realización de las actividades de la vida diaria.

Perder peso: para evitar la sobrecarga de la columna lumbar.

Aplicación de calor local: durante pocos minutos, varias veces al día.

No cargar pesos.

FÁRMACOS

Anti inflamatorios y analgésicos

MEDICINA REGENERATIVA

Los factores de crecimiento, más conocidos como PRP o plasma rico en plaquetas, buscan utilizar los recursos regenerativos propios del paciente para su infiltración en el área a tratar. Tienen por un lado un efecto anti inflamatorio, con lo cual el paciente tiene menos dolor, y por otro un efecto regenerador.

CIRUGÍA

La cirugía se recomienda cuando existe la presencia de complicaciones neurológicas asociadas a artrosis lumbar como la estenosis de canal lumbar y el resto de los tratamientos no logra controlar el dolor, o el paciente se encuentra muy invalidado por la enfermedad. La cirugía endoscópica de columna está especialmente indicada en estos casos.

 

https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2020/12/columna.jpg 1000 2000 amarques https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2019/09/logotipo-albertomarques.png amarques2022-11-15 21:30:072022-11-15 21:34:13Artrosis lumbar. Causas, síntomas y tratamiento

Behobia-San Sebastián. Consejos cuidado de la espalda

 

Behobia San Sebastian

Ya no queda nada para arrancar una de las citas deportivas más importantes del año la Behobia- San Sebastián. Y aunque esperamos que todos los que pensáis en participar hayáis hecho ya una preparación correcta os dejamos unas pautas para evitar dolores de espalda.

Si notamos que durante los entrenamientos el dolor es puramente muscular y viene a raíz de éste, es posible que estemos haciendo algunas cosas que puedan corregirse de cara a la carrera.

 

Paso 1: Fortalecimiento de la musculatura del core y, por lo tanto, mejora de la postura al correr.

El dolor de espalda es también la consecuencia de posturas anormales al correr.

 

Paso 2: Mayor conciencia postural a lo largo del entrenamiento.

Ser conscientes de cómo nos movemos en el espacio es fundamental. Llevar una postura erguida con los hombros hacia atrás.

 

Paso 3: Utilizar una técnica de carrera correcta.

El dolor de espalda al correr puede deberse al taloneo excesivo.

 

Paso 4: Elegir el calzado adecuado.

Aunque el paso 3 es importante, unas zapatillas de amortiguación en el talón nos ayudarán a prevenir.

 

Correr equivale a una sucesión de saltos que somete a los discos intervertebrales a una carga más o menos potente en función del terreno sobre el que se corre y el calzado que se usa.

Normalmente, las regiones lumbar y cervical son las que más sufren y donde suele situarse el dolor.

¡¡¡ Prevención !!!

 

https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2022/11/behobia-SS-2022.jpg 1080 1080 amarques https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2019/09/logotipo-albertomarques.png amarques2022-11-03 21:30:552022-11-03 21:30:55Behobia-San Sebastián. Consejos cuidado de la espalda

Participamos en el especial Medicina y Salud en el Diario de Navarra. Cirugía endoscópica: el factor de la experiencia.

Alberto-Marques-diario-de-navarra

Bajo el título La experiencia, la mejor garantía para la cirugía endoscópica de columna arranca el reportaje en el especial Medicina y Salud 2022 del Diario de Navarra.

La esperanza de vida ha aumentado notablemente y, aunque esta técnica es apta para cualquier paciente,  son muchos los pacientes de edad avanzada que se han puesto en manos del doctor Marqués para solucionar de una vez por todas sus problemas de columna.  Alberto Marqués destaca que “podemos intervenir en patologías de estenosis de canal y de hernia discal en pacientes de 70, 80 e incluso 90 años. Antes era impensable meterles en un quirófano”.

El dominio de esta técnica, especialmente indicada para hernias discales y estenosis de canal, permite al doctor Marqués abordar cirugías especialmente complejas. Revisiones de cirugías abiertas previas, recaída de hernias discales o resolver casos complicados de estenosis de canal. Muchos de ellos consecuencia del envejecimiento y de la degeneración de la columna.

En palabras del doctor Alberto Marqués “Cuando ya tienes experiencia, la intervención con endoscopia dura entre 30 y 40 minutos y el paciente se va a casa al día siguiente y puede empezar a caminar 15 minutos al día.»

 

A continuación el reportaje completo 

Especial Medicina y Salud. Diario de Navarra
https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2022/10/Alberto-Marques-diario-de-navarra.jpg 2186 1707 amarques https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2019/09/logotipo-albertomarques.png amarques2022-10-07 09:07:022022-10-07 09:24:45Participamos en el especial Medicina y Salud en el Diario de Navarra. Cirugía endoscópica: el factor de la experiencia.

¿Por qué la cirugía endoscópica es la técnica más adecuada para pacientes de edad avanzada? Vídeo

Los avances en la medicina y las mejoras en la calidad de vida, hacen que la esperanza de vida haya aumentado notablemente. Vivimos más y hay que orientarse hacia una nueva visión: la de un envejecimiento activo a la par que saludable. 

Estos años adicionales están dominados por una disminución de la capacidad física. Por ejemplo, en lo referente a la salud de nuestra columna vertebral, muchas pueden ser las causas del dolor de espalda pero la causa más frecuente es simplemente el envejecimiento.

A la par que la esperanza de vida evoluciona, las técnicas quirúrgicas también se perfeccionan para atender a demanda de este segmento de la población. 

La cirugía endoscópica de columna es una técnica aplicable a todo tipo de pacientes pero hay públicos concretos a los que favorece especialmente.
Es muy apropiada para personas de avanzada y muy avanzada edad por su poca agresión a las estructuras del paciente ya que no obliga a realizar grandes disecciones para acceder a la columna del paciente y la anestesia es relativamente corta, lo que permite además una recuperación más rápida.
 
El doctor Alberto Marqués explica detalladamente las razones por las que es adecuada para esta franja de edad.

 

 

 

 

 

https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2022/10/cirugía-endoscopica.jpeg 1702 2464 amarques https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2019/09/logotipo-albertomarques.png amarques2022-10-01 19:20:062022-10-01 19:30:31¿Por qué la cirugía endoscópica es la técnica más adecuada para pacientes de edad avanzada? Vídeo

Escoliosis. Causas, síntomas y tratamiento.

escoliosis- alberto-marques

Qué es

La escoliosis es una curvatura anormal de la columna vertebral. La mayor parte de los casos de escoliosis son leves y diagnosticados en la adolescencia pero algunas desviaciones empeoran con el crecimiento.

Las zonas cervical y lumbar presentan lordosis y la zona torácica y sacra cifosis. Normalmente se habla de lordosis cervical, cifosis torácica y lordosis lumbar.

Aproximadamente el 10% de la población tiene pequeñas curvas (menos de 10 grados), que no tienen consecuencia alguna para la salud. Tiende a aumentar con el crecimiento y el envejecimiento. No siempre existe una manera de saber si la escoliosis va a seguir progresando, aunque hay ciertos factores que incrementan ese riesgo.

En más del 80% de los casos se estabiliza con tratamiento conservador pero las escoliosis pueden requerir un tratamiento quirúrgico. Para pensar en un tratamiento quirúrgico se recomienda ante desviaciones mayores de 45º en ángulo de Cobb.

Síntomas

Los signos y síntomas de la escoliosis pueden ser:

  • Hombros desparejos.
  • Un omóplato que parece más prominente que el otro.
  • Cintura despareja.
  • Un lado de la cintura parece más alto que el otro.
  • Una parte de la caja torácica hacia afuera.
  • Un lado de la espalda sobresale más al inclinarse hacia adelante.

escoliosis- alberto-marques

 

Causas

Aunque en más del 85% de los casos son idiopáticas, es decir de causa desconocida, estas pueden ser algunas de las causas.

  • Causa genética, aproximadamente el 30% de los pacientes tiene algún antecedente familiar de escoliosis.
  • Determinadas afecciones neuromusculares, como la parálisis cerebral o la distrofia muscular
  • Defectos de nacimiento que afectan la formación de los huesos de la columna vertebral
  • Cirugías previas en la pared torácica en los primeros meses de vida
  • Lesiones o infecciones de la columna vertebral

Tratamiento

  • Curvas menores de 25º. Tratamiento conservador con seguimiento clínico hasta finalizar el crecimiento.
  • Curvas entre 25-45º. En pacientes en fase de crecimiento está indicado el tratamiento conservador con uso de corsé.
  • Curvas sobre 45º. Los pacientes con curvas superiores a 40-45º podrían tener indicación quirúrgica. La cirugía consiste en la fusión vertebral con corrección de la curva bajo bajo monitorización neurofisiológica.

 No obstante hay que valorar cada caso de manera individualizada para aplicar el tratamiento más adecuado posible

https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2022/09/escoliosis-e1663870624520.jpeg 182 191 amarques https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2019/09/logotipo-albertomarques.png amarques2022-09-22 18:26:102022-09-22 18:28:03Escoliosis. Causas, síntomas y tratamiento.

La experiencia como aval para la cirugía endoscópica. Nuevo reportaje en el especial Más Salud de Diario Vasco

 

Un año más participamos en el Diario Vasco en su especial Más Salud 2022. En esta ocasión bajo el título de La experiencia: el mejor aval para la endoscopia de columna tratamos la relación entre la experiencia del cirujano y las posibilidades de que la intervención sea satisfactoria. Siendo el factor de éxito fundamental, la tecnología forma parte también de las garantías de éxito en quirófano.

Gracias a una apuesta firme por la mejora continua, el doctor Marqués cuenta con la tecnología más innovadora en su quirófano.

Por que pocas cosas pueden ofrecer mayor tranquilidad a la hora de pasar por quirófano que saber que estás ante unas manos experimentadas, que han realizado centenares de intervenciones como la que debes afrontar y cuyo éxito está prácticamente garantizado.

ESTENOSIS DE CANAL

La maestría adquirida a lo largo de estos años en la técnica endoscópica permite al doctor Marqués realizar casos de abordaje más complicados.

Una de las cirugías más demandadas debido al aumento de la esperanza de vida es la cirugía de estenosis de canal de dos, e incluso tres niveles. Una patología de carácter degenerativo y que aparece con la edad.Los pacientes de edad avanzada tienen una gran oportunidad para solventar sus problemas de columna con la cirugía endoscópica

Por otro lado, las más de 2.000 operaciones realizadas, permiten al doctor Marqués abordar cirugías de patologías cervicales poco practicada por su gran complicación

 

A continuación el reportaje completo 

Especial Más Salud 2022

https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2022/09/Dr.-Marques-Mas-Salud-2022_page-0001.jpg 2097 1595 amarques https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2019/09/logotipo-albertomarques.png amarques2022-09-12 17:03:202022-09-12 17:39:32La experiencia como aval para la cirugía endoscópica. Nuevo reportaje en el especial Más Salud de Diario Vasco

Diario Vasco entrevista al dr Alberto Marques. ¿Qué es la cirugía endoscópica de columna?

 

El dr Alberto Marqués nos explica en el siguiente vídeo publicado en el Diario Vasco, en qué consiste la cirugía endoscópica de columna, Ventajas respecto a otro tipo de cirugías y la importancia de la experiencia para ir avanzando en la técnica: desde la hernia discal lumbar hasta la estenosis cervical.

«La cirugía endoscópica de columna se realiza mediante anestesia general. En mi caso, además, llevamos años innovando constantemente para implementar en quirófano nuevas tecnologías como la visión en 3D y 4K que nos garanticen la mayor precisión en la visualización y el ejercicio de la cirugía». «Siempre estamos atentos a incorporar los últimos avances en beneficio de los pacientes para lograr una recuperación lo más inmediata posible», explica el dr Marqués.

Habitualmente, el proceso tanto para una cirugía de hernia discal como para una cirugía de estenosis de canal endoscópica es el siguiente: el paciente ingresa por la mañana, esa misma mañana es intervenido (la intervención tiene una duración de alrededor de 45 minutos por nivel)  permanece durante un día ingresado y al día siguiente por la mañana recibe el alta hospitalaria en Policlínica Gipuzkoa.

De hecho, la mayoría de los pacientes se van a casa al día siguiente de la cirugía haciendo una vida normal, aunque sin actividades deportivas ni pesadas. Se trata pues, de una cirugía que permite, mediante una mínima agresión, incrementar la calidad de vida de los pacientes.

 

 

Cirugía de columna Alberto Marques

 

 

 

 

https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2022/05/Diario-Vasco-Alberto-Marques.jpg 1895 2299 amarques https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2019/09/logotipo-albertomarques.png amarques2022-05-30 15:26:202022-05-31 17:10:05Diario Vasco entrevista al dr Alberto Marques. ¿Qué es la cirugía endoscópica de columna?

Crónica Vasca trata la importancia de la cirugía mínimamente invasiva y la experiencia del dr Marqués

alberto marques cirugía endoscopica de columna

Dolor de espalda, ¿cuándo toca pasar por el quirófano?

Esta vez se trata del medio Crónica Vasca quien se hace eco de las ventajas de la cirugía endoscópica de columna destacando la experiencia del Doctor Marqués en esta técnica que favorece la acción del cirujano y posibilita una mejor recuperación del paciente.

“La experiencia del cirujano es fundamental a la hora de abordar la técnica de la cirugía endoscópica de columna, de tal forma que, a mayor experiencia, mayor tasa de éxito”, señala el doctor Alberto Marqués. «Llevamos años innovando constantemente para implementar en quirófano nuevas tecnologías como la visión en 3D y 4K que nos garanticen la mayor precisión en la visualización y ejercicio de la cirugía”.

En el siguiente enlace toda la información. ¡Imperdible! 🔝

 

Artículo Crónica Vasca

https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2019/09/PHOTO-2019-09-27-15-08-05-4.jpg 1200 1600 amarques https://dralbertomarques.com/wp-content/uploads/2019/09/logotipo-albertomarques.png amarques2022-05-18 10:58:362022-05-18 11:00:29Crónica Vasca trata la importancia de la cirugía mínimamente invasiva y la experiencia del dr Marqués
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