Suplemento MÁS SALUD del Diario Vasco 2021. La experiencia como base de la cirugía endoscópica

El Diario Vasco en su suplemento Mas Salud 2021 publica un reportaje sobre la cirugía endoscópica, técnica en el que el doctor Marqués es experto, como solución a los problemas de columna, siendo las personas de edad avanzada y los deportistas los grandes beneficiados por el mínimo daño a las estructuras del paciente y la rápida recuperación que eso implica.

Son más de 2.000 intervenciones de columna, cerca de 250 al año, las realizadas por el doctor Marqués a lo largo de sus más de doce años de experiencia, con una tasa de éxito que supera el 90%.

Mediante esta técnica, la calidad de vida de los pacientes aumenta de forma exponencial y los plazos de recuperación se reducen de forma notable respecto a la cirugía convencional.

A continuación el reportaje completo

Suplemento Mas Salud 2021

¿Cómo se desarrolla la primera visita en consulta?

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El paso de acudir a un especialista no siempre resulta sencillo. El miedo, las dudas y la incertidumbre son factores que afectan a los pacientes a la hora de decidir si dar el paso. Por ello, el trato cercano y personalizado es fundamental en nuestra consulta.

El cirujano es consciente de las sensaciones que sufre el paciente y trabaja para que se sienta lo más cómodo posible. Para ello, en una primera consulta la enfermera del equipo recibe al paciente para escucharle y conocer los antecedentes personales, datos relevantes para plantear el posterior estudio.

Es entonces cuando el doctor Marqués recibe al paciente para extraer más conclusiones y completar la historia clínica que va a determinar las pruebas diagnósticas necesarias en cada caso. La resonancia magnética es la prueba complementaria más habitual. Todo con el objetivo de acertar con el tratamiento a seguir.

En muchos casos el paciente no necesitará una intervención quirúrgica, pero la consulta rápida y temprana es vital ante estos síntomas para una evaluación integral que aporte un diagnóstico y un tratamiento que ofrezca tranquilidad al paciente.

Un diagnóstico preciso es la base de un buen tratamiento.

Lesiones frecuentes en verano

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En verano nos sentimos más activos y realizamos más actividades, lo que se puede traducir en un mayor riesgo de padecer lesiones.

Aunque podemos sufrirlas durante todo el año, algunas lesiones aumentan su incidencia. El aumento de la práctica de deportes, frecuentar terrenos más irregulares, como la arena de la playa, o la montaña, resbalones etc. puede aumentar las dolencias asociadas.

Lanzarnos de manera brusca está detrás de muchas de las lesiones de cuello y espalda que se suelen producir en verano. Y es común que se produzcan más lesiones cervicales.

¿Cuáles son las lesiones más frecuentes en verano, entre otras?

Fracturas de cadera. Más del 95 por ciento de las fracturas de cadera se dan en caídas.

Lesiones de la médula espinal y la espalda. El impacto al cuerpo en un accidente de resbalón y caída puede fracturar una vértebra o causar hernia discal.

Lesiones del hombro. Un accidente de resbalón y caída puede resultar en una dislocación del hombro u otro tipo de lesión.

Esguinces. El esguince de tobillo es la más común durante los meses de verano.

La falta de preparación física específica, la inactividad mantenida durante el resto del año y el uso de un calzado inadecuado son los desencadenantes de esta patología. Puede ocurrir al apoyar el pie de forma inadecuada en una superficie irregular.

Es importante entender que debemos cuidar nuestro cuerpo durante todo el año. Y si no estamos habituados a realizar ejercicio, debemos empezar poco a poco para evitar hacernos daño.

Reportaje en la revista de la Policlínica Gipuzkoa. Cirugía endoscópica

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La revista de Policlínica Gipuzkoa publica en su último número un reportaje sobre cirugía mínimamente invasiva en el que interviene el Doctor Marqués explicando las ventajas de la cirugía endoscópica que aplica en sus intervenciones.

La Estenosis de canal es una de las patologías para las que la técnica está especialmente indicada por su mínima agresión a las estructuras del paciente, especialmente en el caso de pacientes de avanzada edad. Se trata de un estrechamiento del conducto que dejan las vértebras para que pasen los nervios que van a las piernas. En un porcentaje de pacientes el estrechamiento es mayor de lo habitual y produce sintomatología incapacitante.

“Esta técnica nos permite recuperaciones espectaculares porque no produces ningún daño en las estructuras estabilizadoras, como los músculos”, en palabras del Doctor Marqués.

La experiencia es clave al hora de realizar con más seguridad y precisión intervenciones de estas características:

” Llevo realizadas más de 2.000 intervenciones que me permiten plantearme cirugías de mayor complicación, apoyado por las nuevas torres con tecnología 3D y 4K con las que puedo diferenciar los tejidos al máximo nivel”.

El reportaje completo en la revista de Policlínica Gipuzkoa a continuación.

Reportaje

Éxito de la Primera Jornada Multidisciplinar de Lesiones Deportivas

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“El ejercicio es transversal a todas las profesiones relacionadas.”

Así dio comienzo Miguel Moreno, Presidente de la Asociación Española de Fisioterapeutas, a la Primera Jornada de Fisioterapia Deportiva “LLUVIA DE IDEAS EN LESIONES DEPORTIVAS”.

Transmitir el mensaje de la importancia de establecer sinergias de trabajo, del apoyo constante entre los profesionales involucrados en la recuperación de los pacientes, se revela fundamental para conseguir en su beneficio la mejor atención y dedicación.

En su ponencia, el Doctor Marqués, trató sobre cirugía endoscópica de columna y patologías como hernia discal y estenosis de canal.
El diagnóstico mediante Resonancia Magnética y su posterior interpretación, estableciendo un informe radiológico propio, fue otro de los puntos destacados.

Las numerosas ventajas de la cirugía endoscópica de columna por el máximo respeto a las estructuras del paciente y la mejora de la sintomatología de forma inmediata a la hora de su recuperación permiten un trabajo activo en un plazo de tiempo corto que ha supuesto un salto cualitativo en el camino de la rehabilitación. El post operatorio es mejor y el trabajo posterior con el paciente más efectivo.

Jornadas multidisciplinares fisioterapia

Ante esta nueva realidad, con las ventajas que ofrece el abordaje de la cirugía endoscópica, la necesidad de una comunicación fluida entre cirujano, fisioterapeuta y readaptador para una recuperación óptima del paciente se convierte en imprescindible.

Gran éxito de asistencia y organización. ¡Sin duda esta va a ser la primera de muchas!

Tendinitis

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Un tendón es una banda fibrosa de tejido que conecta un músculo a un hueso. Existen diferentes denominaciones para describir cuando el tejido del tendón está inflamado, lesionado o dañado, como tendinitis, tendinosis y tendinopatía.

Tendinitis

Inflamación aguda del tendón debido a pequeños (micro) desgarros (el sufijo “itis” indica inflamación). Los síntomas comunes incluyen dolor localizado, hinchazón, y calidez

La tendinitis puede desarrollarse como resultado de una lesión aguda repentina o micro traumatismos repetidos en un tendón o grupo de tendones. Los pacientes con tendinitis suelen recuperarse en varias semanas.

Tendinosis

La tendinosis es la degeneración no inflamatoria de un tendón. Esta degeneración puede incluir cambios en la estructura o composición del tendón. Estos cambios a menudo son el resultado de lesiones por esfuerzo repetitivo en un tendón sin el tiempo adecuado para sanar.

A diferencia de la tendinitis, la tendinosis puede tardar varios meses en tratarse.

La tendinosis generalmente afecta a personas que realizan actividades de alta intensidad o deportes que requieren movimientos repetidos de los tendones.

Tras un periodo de reposo, si el dolor ha mejorado o incluso desaparecido se trata de una tendinitis. Sin embargo, al volver a ejercitar el deporte, si el dolor vuelve a aparecer ya no es tendinitis. Se trata de una tendinosis.

Tendinopatía

El término se usa para describir cualquier problema que involucre un tendón. El sufijo “pathy” se deriva del griego e indica una enfermedad o trastorno. Por lo tanto, tendinopatía significa literalmente una enfermedad o trastorno de un tendón.

Inestabilidad lumbar

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La inestabilidad lumbar es una de las tres patologías más frecuentes de columna.

Consiste en la movilidad o articulación anómala entre dos o más vértebras que provoca un gran dolor entre los que la padecen.

Causas

Discopatía degenerativa

Es la causa principal de la inestabilidad lumbar. A medida que envejecemos, los discos intervertebrales pierden su flexibilidad, elasticidad y capacidad de amortiguación de impactos.

Su frecuencia va en aumento con el envejecimiento. No obstante, aunque la posibilidad de padecerla se incrementa con la edad, también aparece en edades tempranas.

Espondilolistesis

Se produce cuando una de las vértebras de la columna se desliza hacia adelante sobre la que está debajo. La espondilolistesis se produce con mayor frecuencia en la columna lumbar (L4 a S1).

Es más frecuente en personas con mayor peso corporal y que realizan más esfuerzos físicos importantes.

La detección y tratamiento precoces pueden evitar que la inestabilidad de columna acabe ocasionando un empeoramiento significativo y progresivo de la calidad de vida de los pacientes.

Principales lesiones del Balonmano

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El balonmano presenta gran cantidad de lesiones debido a su exigencia. Su práctica, tal y como reflejan algunos estudios ha llegado a ser incluso la segunda mayor causa de lesiones deportivas en Europa, con una incidencia de 10 lesiones por cada 1000 horas jugadas

Las lesiones de hombros, codos y manos son frecuentes y derivadas del esfuerzo continuado que realiza la extremidad superior. Las lesiones producidas en la extremidad inferior, sobre todo en la rodilla, se producen fundamentalmente por el sobreuso de la extremidad después de años de práctica.

Lesiones de hombro

Las lesiones más frecuentes en el balonmano ocurren en la articulación del hombro, provocadas por sobresfuerzos, ya que exponen a las estructuras del brazo a cargas y movimientos demasiado excesivos, característica aplicable a casi todos los deportes de lanzamiento.

Lesiones de codo

A diferencia de otros deportes en que las lesiones en el codo aparecen en atletas lanzadores, en el balonmano las lesiones en el codo son frecuentes en los porteros, debido al impacto del balón en el antebrazo mientras defienden.

Lesiones de rodilla

Las lesiones de rodilla son muy comunes en el balonmano, ya que se realizan muchos movimientos como el giro de rodilla, frecuentes en deportes de este tipo donde el cuerpo recae sobre las extremidades inferiores.

La incidencia de esta lesión se considera superior entre las jugadoras de balonmano con respecto a los varones por las diferencias biomecánicas entre hombres y mujeres debido a la laxitud de la cadera de la mujer.

Tratamiento

Dependiendo del grado de la lesión, el tratamiento de estas lesiones puede ser conservador, con programas de readaptación y fisioterapia.

Sin embargo, habrá casos que acabarán necesitando tratamiento quirúrgico y que podrán ser tratados por técnicas mínimamente invasivas como la artroscopia.

Referencias

Nielsen, A. B., & Yde, J. (1988). An epidemiologic and traumatologic study of injuries in handball. Int J Sports Med, 9(5), 341-344.

http://cdeporte.rediris.es/revista/revista52/artsindrome414.htm

Primera jornada de Fisioterapia Deportiva “LLUVIA DE IDEAS EN LESIONES DEPORTIVAS”.

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El próximo 17 de Julio tendrá lugar la primera jornada en Fisioterapia Deportiva

“LLUVIA DE IDEAS EN LESIONES DEPORTIVAS”

Participaremos en el abordaje multidisciplinar de las lesiones deportivas a través de casos clínicos reales, tratados mediante técnica de lluvia de ideas por profesionales de reconocido prestigio de los campos de la traumatología, medicina del deporte, fisioterapia y CAFYD.

📍Fisioterapia
📍Medicina Deportiva
📍Traumatología
📍Readaptación

Gracias a todos los organizadores por hacer realidad una convocatoria donde todos los actores involucrados estaremos representados para el tratamiento global del ejercicio y sus lesiones.

*Asociación Española de Fisioterapia del Deporte y la Actividad Física (AEF-DAF)
*Colegio Oficial de Fisioterapeutas de La Rioja (COFLR)
*Centro de Fisioterapia y Medicina Deportiva Las Gaunas.
*Asociación Riojana de Medicina Deportiva (ARIMEDE)
*Consejería de Educación, Cultura, Deporte y Juventud. Gobierno de La Rioja.

Para solicitar más información sobre el programa e inscripciones:

Info e inscripciones

Hernia discal y su tratamiento

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El dolor de espalda, una de las afecciones más frecuentes, es un problema importante tanto para pacientes como para los profesionales de la salud. Aunque su origen puede ser diverso la hernia de disco es una de las causas potenciales de este dolor.

¿QUÉ ES EL DISCO INTER-VERTEBRAL?

Es el “amortiguador” entre las vértebras de la columna. Su función de almohadilla amortigua las cargas y evita el roce entre las vértebras, estabilizando la columna.

El disco invertebral está compuesto por una parte central gelatinosa denominada núcleo pulposo (80% agua), rodeado de una estructura fibrosa denominada anillo fibroso.

¿QUÉ ES UNA ENFERMEDAD DEGENERATIVA DISCAL?

Una de las causas más comunes del dolor lumbar crónico es la degeneración del disco invertebral, que permite la flexibilidad de la columna. En la mayoría de los individuos el proceso degenerativo es leve y asintomático pero cuando se manifiesta el dolor hay que recurrir a procedimientos que permitan recuperar la calidad de vida.

Se trata de alteraciones estructurales que ocurren en el disco, que generan una modificación de sus propiedades bioquímicas, y conllevan distintos problemas a nivel del espacio discal.

El inicio de la degeneración discal es una pérdida de liquido en el núcleo pulposo.

Con los años, el anillo fibroso de los discos intervertebrales pierde elasticidad y resistencia. Eso hace que el núcleo pulposo se desplace y provoque una protusión discal. Esa protusión se puede convertir en una hernia discal cuando el anillo fibroso se rompe y deja libre el núcleo pulposo, que sale al canal medular.

Tratamiento

Tratamiento conservador
Mejorar la musculatura de esa parte del cuerpo es una de las pautas recomendadas para mejorar esta dolencia. Dos fases en el tratamiento:

Fase aguda

En esta primera fase aguda, en la que el objetivo es disminuir el dolor y la inflamación, el trabajo de fisioterapia tiene un gran protagonismo.

Fase de trabajo activo

Cada paciente tiene unas circunstancias únicas que hacen que la readaptación cambie según sus necesidades, por lo la importancia de la individualización del tratamiento es importante.

Medicina regenerativa
Clave para resolver los problemas de degeneración tisular. Se trata de la utilización de la biología del propio paciente para resolver sus lesiones. Si en dos o tres meses el tratamiento no proporciona respuesta se plantea la indicación quirúrgica.

Medicina regenerativa

Tratamiento quirúrgico
La cirugía endoscópica está específicamente recomendada para esta patología. Liberar las estructuras neurales mediante esta técnica conlleva una mínima agresión a las estructuras del paciente, menor índice de complicaciones y, en consecuencia, una recuperación más rápida.

Cirugía de columna

Solo el 20% de las Hernias Discales son quirúrgicas. El 80% restante recibe tratamiento conservador.

Suplemento MÁS SALUD del Diario Vasco 2021. La experiencia como base de la cirugía endoscópica

¿Cómo se desarrolla la primera visita en consulta?

Lesiones frecuentes en verano

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Tendinitis

Inestabilidad lumbar

Causas

Principales lesiones del Balonmano

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Hernia discal y su tratamiento

Tratamiento

Fase aguda

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