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El Dr Marqués nos explica en qué consiste la cirugía en 3D y 4K. Vídeo

Desde hace unos meses, Policlínica Gipuzkoa cuenta con una nueva torre de cirugía personalizada con la última tecnología de visualización, integrada por las tecnologías 3D y 4K. Se trata de la primera vez que se combinan estas tecnologías en cirugía endoscópica lumbar en España.

La seguridad es la mayor ventaja que ofrece este nuevo avance tecnológico.

En palabras del Dr. Marqués, “poder diferenciar bien los tejidos y poder ver bien las estructuras es una tranquilidad por un lado para el cirujano, para evitar errores y posibles lesiones que pueda causarle al paciente, y por otro para el paciente, ya que cuantos menos errores cometa el cirujano y mejor ve, mejor puede desarrollar la técnica”.

En el la siguiente entrevista el Doctor Marqués explica detalladamente todas las ventajas que aporta esta nueva combinación de tecnologías en cirugía endoscópica lumbar.

Ya contamos en nuestro quirófano de Policlínica Gipuzkoa con la primera plataforma endoscópica 3D y 4K.

El Dr Alberto Marqués ya dispone en su quirófano de Policlínica Gipuzkoa de la primera plataforma endoscópica tridimensional. Se trata de la IMAGE1 S en la que se ha integrado, por primera vez en cirugía de columna en España, las tecnologías 3D y 4K.

Esta novedosa plataforma permite una visión más precisa al doctor Alberto Marqués gracias a la realidad aumentada: la visión 3D ofrece profundidad del campo y la pantalla 4K la mayor resolución actualmente aprovechable por el ojo humano.

Alberto Marqués

Tecnología 3D

El sistema de visualización extracorporal VITOM 3D® ofrece una excelente visualización natural de la zona de intervención en el monitor. Su disposición permite al cirujano mantenerse erguido y trabajar en una posición ergonómicamente conveniente.

Este exoscopio ofrece una imagen 3D en una altísima resolución y con ampliación ajustable, especialmente concebida para intervenciones de microcirugía.

Gracias a la tecnología 3D se logra una visión tridimensional y magnificada de estructuras clave, permitiendo su observación en detalle.

Tecnología 4K

Se denomina 4K a los sistemas que, en comparación con el estándar FULL HD usual hasta la fecha, con una resolución 4 veces mayor que aporta una mayor percepción de la profundidad y un mejor contraste de los colores.

Esta mayor resolución se logra duplicando la resolución tanto vertical como horizontal. Además de una mayor resolución, el estándar 4K también ofrece un mayor número de colores.

La mejora en la imagen permite iluminar las cavidades pequeñas de forma homogénea y diferenciar mejor las estructuras lo que se traduce en un aumento de la seguridad quirúrgica. Así el cirujano tiene una visión más precisa a la hora de abordar la patología.

Todo ello unido a las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva:

  • Pequeña incisión en la piel     ⇒    menos dolor.
  • Visualización ideal de la zona a intervenir mediante una óptica de altísima calidad  que aporta  una mayor percepción de la profundidad y un mejor contraste de los colores.
  • Postoperatorio y recuperación más rápidos.

Aulas de Salud 2019. Cirugía endoscópica, 3 años de grandes resultados

Un año más el Doctor Alberto Marqués cerró el ciclo Aulas de Salud organizado por Diario Vasco y el Grupo Quirón con la conferencia “Innovación en Cirugía Endoscópica de Columna y las fases post quirúrgicas para una rehabilitación de éxito”.

En los últimos años, la cirugía endoscópica se ha convertido en la técnica más importante por sus beneficios para el paciente y la seguridad quirúrgica que ofrece.

En lugar de agotarse su carácter innovador como técnica, se han abierto nuevas áreas de actuación basadas en avances tecnológicos que exigen, por sus características, un gran dominio de la práctica.

Hoy podemos afirmar que la cirugía es la primera piedra en el camino de la recuperación.

Desde la experiencia obtenida tras 1000 casos intervenidos, la incorporación de una serie de procesos de recuperación posteriores a la cirugía son fundamentales para la rehabilitación total del paciente. Para ello establecemos diferentes pautas de tratamiento mediante sistemas a través del movimiento con el fin de que el paciente vuelva a su actividad normal lo antes posible

Fisioterapeutas y recuperadores funcionales son los encargados de dirigir los procesos de cada etapa de esta nueva fase.

El ciclo de conferencias Aulas de salud acercan al público diferentes temas sobre educación sanitaria y prevención de enfermedades.

Terapia con células madre para regeneración de discos intervertebrales. El tejido adiposo.

Una de las causas más comunes del dolor lumbar crónico es la degeneración del disco invertebral, el amortiguador entre las vértebras que permite la flexibilidad de la columna. En la mayoría de los individuos el proceso degenerativo es leve y asintomático pero cuando se manifiesta el dolor, y los tratamientos convencionales no resultan efectivos, hay que recurrir a procedimientos que permitan recuperar la calidad de vida.

Puesto que los discos no pueden regenerarse por sí solos, la medicina regenerativa se convierte en un elemento clave para actuar sobre esta patología.

Es la clave de un futuro que ya es presente en el equipo del Dr. Alberto Marqués para resolver problemas degenerativos, una de las causas más importantes de dolor limitante.

La investigación sitúa el foco en la terapia basada en técnicas a través de células madre mesenquimales, obtenidas del tejido adiposo. Se trata de la forma de tratamiento más innovadora en la que, fundamentalmente, las células se obtienen de la pared abdominal, una zona habitual de depósito graso y, por sus características, de rápido acceso.

Este tejido es una fuente abundante en este tipo de células. Su capacidad anti inflamatoria ofrece un gran potencial para reparar el tejido afectado y la capacidad necesaria para la recuperación de las discopatías degenerativas óseas, lo que se traduce en la eliminación de dolor, como lo demuestran numerosos estudios realizados en los últimos tiempos.

El sistema pionero Lipocell®, es una tecnología de nueva generación capaz de maximizar la acción regenerativa del tejido adiposo con una mínima manipulación de los tejidos para la extracción de las células madre adultas.

El procedimiento quirúrgico se lleva a cabo en un sólo tiempo de manera ambulatoria, sin ingreso. Después del lipoaspirado y posterior procesado, el producto obtenido se implanta en la zona a tratar.

Aunque se recomienda reposo relativo durante una semana, el postoperatorio es compatible con la incorporación a la vida cotidiana. Posteriormente se establecen protocolos de fisioterapia y rehabilitación dirigidos por el equipo médico.

Beneficios del tratamiento de la discopatía intervertebral mediante células madre mesenquimales

células madre mesenquimales

Primer caso en España de una fusión lumbar con tecnología 3D

El Doctor Marqués interviene el primer caso en España de una fusión lumbar con sistema endoscópico tridimensional en Policlínica Gipúzkoa.

Además de las ventajas que incorpora la cirugía mínimamente invasiva, esta novedosa tecnología aporta una gran precisión en la cirugía, reduce el tiempo de la intervención y de la recuperación de los pacientes y la visión de profundidad del campo aumenta la seguridad quirúrgica.

En este caso, el paciente presentaba inestabilidad en el segmento L5-S1, con degeneración severa del segmento, y estenosis de canal del neuroforamen derecho.

El procedimiento de la fusión lumbar consiste en:

  • Vaciado del disco entre dos vértebras.
  • Añadir un injerto óseo a ese segmento de la columna vertebral.
  • El injerto óseo entre los dos elementos vertebrales crea una fusión ósea.
  • La fusión ósea, que reemplaza al disco, detiene el movimiento en ese segmento articular y suprime el dolor.

La fusión lumbar se utiliza en diagnósticos como:

  • Espondilolistesis.
  • Degeneración severa del disco.
  • Lesión traumática de la columna, como una fractura.
  • Hernia de disco recurrente.

La cirugía endoscópica en fusiones vertebrales consigue un abordaje más pequeño. Una cámara, situada cerca de la incisión para ampliar el campo de trabajo permite conseguir una visión más amplia, lo que facilita un acceso más sencillo y menos agresivo a las estructuras del paciente. Esto se traduce en menor riesgo de infecciones y una recuperación más rápida.

Cirugía endoscópica y TECNOLOGÍA 3D unen sus ventajas respecto a la cirugía abierta en beneficio del paciente.

Entrevista en el espacio de salud Mejórate de Teledonosti

El espacio dedicado a la salud Mejórate de Teledonosti, que cuenta con los especialistas más destacados en su especialidad, entrevistó el pasado 30 de mayo al Doctor Marqués.

En el programa conocimos el testimonio de Maialen, escaladora intervenida por el Doctor hace 10 años mediante cirugía endoscópica, y las nuevas terapias de rehabilitación post quirúrgica que sigue con su equipo para obtener los mejores resultados en la recuperación de sus pacientes.

El Doctor Marqués introduce la cirugía endoscópica en las fusiones vertebrales.

La mayor parte de los dolores en la parte baja de la espalda pueden recibir una solución eficaz.

Una fusión vertebral, o artrodesis vertebral, es una cirugía destinada a unir de manera permanente vértebras entre sí para mantener la alineación y brindar estabilidad y fuerza, es decir corregir la inestabilidad de la columna vertebral.

La artritis, algunas lesiones, la hernia discal, la espondilostesis o el simple desgaste natural pueden causar que algunos de los huesos de la columna vertebral se deslicen o salgan de su lugar. Y pueden necesitar de una fusión vertebral para reducir o finalizar con el dolor.

El Doctor Marqués introduce la cirugía endoscópica en fusiones vertebrales, con las ventajas que aporta la cirugía mínimamente invasiva. Esta nueva tecnología que aplica para realizar esta cirugía consigue un abordaje más pequeño. Una cámara, situada cerca de la incisión para ampliar el campo de trabajo permite conseguir una visión más amplia, lo que facilita un abordaje más sencillo y menos agresivo para las estructuras del paciente. Esto se traduce en menor riesgo de infecciones y una recuperación más rápida.

Por otro la cirugía endoscópica permite operar a pacientes de edad avanzada frente a la cirugía abierta, o tradicional, que impone limitaciones. El límite de edad o de condición física desaparece.

cirugía endoscópica en fusiones vertebrales

cirugía endoscópica en fusiones vertebrales

cirugía endoscópica en fusiones vertebrales

Técnicas de recuperación tras la intervención quirúrgica de columna. Neuromodulación.

La labor del cirujano ya no termina tras una cirugía mínimamente invasiva de columna.

Una vez realizada la intervención entramos en una segunda fase en la que, para mejorar los resultados de la cirugía, ponemos en práctica diferentes técnicas de recuperación. Para esta fase es fundamental un trabajo multidisciplinar entre fisioterapeutas, readaptadores y, si es necesario, un dietista, siempre siguiendo las indicaciones del cirujano y respetando los periodos de cicatrización. De este modo el paciente se siente arropado desde el mismo día de la intervención hasta la recuperación completa.

La labor del equipo se traduce, por lo tanto, en la investigación y realización de técnicas para progresar en los resultados obtenidos. Gracias a estas técnicas el paciente se recupera más rápido, gana en movilidad y tiene menos dolor post quirúrgico: es el momento de intentar modular la respuesta del dolor que ya no es controlable quirúrgicamente.

Tras la intervención, el paciente notará una mejoría espectacular que en los siguientes días se verá modificada por la acción del los nervios de la zona, que producen una descarga de neurotransmisiones provocando un dolor que durará alrededor de 10 días.

Para el alivio de estos síntomas, estamos aplicando nuevas técnicas de rehabilitación y neuromodulación, cuyo término podemos explicar como el intento de cambiar la respuesta habitual del nervio después de la cirugía para que responda de una manera diferente y controlada.

Esa respuesta diferente la conseguimos mediante técnicas como:

La introducción de factores estimuladores de crecimiento intraoperatorio en el espacio donde la médula queda liberada. Estos factores los obtenemos de la propia sangre del paciente centrifugando las plaquetas que, al quedar activadas, liberan unos factores que tienen por un lado un efecto antiinflamatorio, con lo cual el paciente tiene menos dolor, y por otro un efecto regenerador.

El efecto de la aplicación de esta técnica es especialmente satisfactorio a las dos semanas en pacientes con cola de caballo (la parte final de la lesión medular) cuando pierden el control de esfínteres por la pérdida de fuerza en las piernas.

Neuromodulación nerviosa con estimulación eléctrica a través de agujas de acupuntura para dolores residuales. En este caso modulamos la respuesta al revés: estimulando el nervio enviamos electrones y controlamos la respuesta que llega al cerebro modulando la respuesta de ese nervio. Disminuyendo así el dolor y re estableciendo un equilibrio optimo en la biología de dichos nervios y en los tejidos inervados por ellos.

neuromodulacion

Nuevos aparatos neuromoduladores no invasivos; (SIS) Sistema super inductivo. Existen aparatos que buscan el mismo efecto que la acupuntura mediante impulsos lumínicos. Tanto para pacientes postquirúrgico o incluso mejoran dolores de pacientes que no es necesario operar. Los efectos terapéuticos de estos aparatos son la movilización articular, aceleración de la consolidación de fracturas, mioestimulación y la reducción de la espasticidad.

Fisioterapia específica. Es fundamental el contacto directo entre el fisioterapeuta especialista de columna, el readaptador, y el cirujano para que, a través de las indicaciones de este último, la terapia que aplique el especialista derive en la activación de las estructuras que no funcionaban antes potenciando sobre todo la musculatura estabilizadora de la cadera, buscando como objetivo el mejor control lumbopelvico posible.

El músculo genera movimiento y el movimiento suprime el dolor. Por lo tanto, es fundamental hacer que éste vuelva a funcionar.

El Doctor Marqués responde en el blog de salud del diario El Confidencial sobre dolor lumbar en personas de edad avanzada.

El diario El Confidencial, en su consultorio médico on line de salud, invitó recientemente al Doctor Marqués a responder cuestiones sobre dolor lumbar en personas de edad avanzada.

La solución de patologías de columna en este tipo de pacientes mediante cirugía mínimamente invasiva es menos agresiva ya que, entre otras ventajas respecto a la cirugía abierta, no obliga a hacer grandes disecciones y, por lo tanto, permite una recuperación más rápida.

En este tipo de pacientes, que mediante otras técnicas más agresivas son dificilmente operables, la estenosis de canal suele ser la patología más habitual tratada por el desgaste propio de la edad, llegando a operar incluso a pacientes de más de 90 años.

cirugía endoscópica en pacientes de edad avanzada

La estenosis espinal es una enfermedad degenerativa, es decir que los síntomas son progresivos y aumentan su gravedad con la edad del paciente. El canal espinal se reduce y se genera una presión sobre la médula y las terminaciones nerviosas espinales, lo cual produce dolor lumbar, adormecimientos o debilidad en el cuerpo.

Puede consultar el artículo completo en el siguiente enlace.

Entrevista en el programa ¡Qué me estás contando! en ETB2

El programa Qué me estás contando magazine de actualidad de ETB2, entrevista al Doctor Alberto Marqués para tratar sobre cirugía endoscópica de columna y las dos patologías más indicadas para este tipo de cirugía mínimamente invasiva: la hernia discal y la estenosis de canal.

A lo largo de la entrevista el Doctor Marqués y Ion Aramendi, presentador del magazine, trataron los síntomas que diferencian estas dos problemáticas, sus causas y factores desencadenantes.

El programa recoge también el testimonio de Ignacio Marín, paciente operado por el Doctor Marqués hace dos años, que nos cuenta cómo fue su evolución y el cambio radical que supuso en su vida.

 

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